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                  二附院骨科駐疆專家協助區醫院確診一例罕見硬脊膜動靜脈瘺

                  來源:交大新聞網 日期:2023-11-16 08:37 瀏覽量:

                  11月14日,二附院骨科駐疆專家楊寶輝在新疆維吾爾自治區人民醫院確診了一例病硬脊膜動靜脈瘺。該病為非常罕見且容易誤診的疑難雜癥,文獻報道誤診率高達到80%。

                  一周前,區醫院神經內科收治了一名59歲的男性患者,4年前開始出現雙下肢麻木等不適,患者分別前往新疆各大醫院進行診治,經多種治療后,癥狀一直未見緩解且進行性加重?;颊呗犝f區醫院有西安交通大學專家,就抱著試一試的態度來自治區醫院就診,因為病史較長且療效不佳,神經內科遂請脊柱一科聯合會診,二附院駐疆專家楊寶輝副主任醫師同全科醫生仔細查看患者影像資料等后,高度懷疑患者系硬脊膜動靜脈瘺,并建議行脊髓血管造影進一步確診。后經DSA檢查結果支持醫院駐疆專家的會診意見,該患者確診為胸12部位硬脊膜動靜脈瘺,為下一步患者的治療提供了寶貴的科學依據,起到事半功倍的效果。

                  硬脊膜動靜脈瘺是近20年來才逐漸被業內認識的一種椎管內血管畸形,是指供應神經根或硬脊膜的動脈在椎間孔處穿過硬膜時與脊髓引流靜脈形成交通。由于SDAVF 發病率極低,文獻報道年發病率 5~10人 /100萬,且臨床表現不典型,可涉及骨科、泌尿外科、神經內科、疼痛科、神經外科等多個專業,常被誤診為前列腺增生、脊髓空洞、腰椎椎管狹窄、亞急性脊髓聯合變性等,因誤診而行其他手術的情況屢見不鮮,一旦延誤診治,脊髓靜脈壓不斷增高,可使脊髓缺血水腫,甚至出現壞死、脫髓鞘等不可逆損害,導致災難性后果。

                  該患者為區醫院脊柱科確診的首例硬脊膜動靜脈瘺病例,該病例瘺的確診更好詮釋了二附院駐疆專家的工作意義,使疆內患者在家門口就能得到優質的診療資源,避免了跨區域的舟車勞頓,更好詮釋了區域醫療的優勢。

                  文字:二附院
                  編輯:星火

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